克拉霉素分散片屬于大環內酯類抗生素,通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
1、藥物分類:
克拉霉素分散片是第二代大環內酯類抗生素,與紅霉素、阿奇霉素同屬一類。這類藥物通過結合細菌核糖體50S亞基,阻斷肽酰轉移酶活性,從而干擾細菌蛋白質合成過程。
2、抗菌譜:
對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌具有較強活性,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌也有效。對非典型病原體如肺炎支原體、衣原體、軍團菌等有獨特優勢。
3、臨床應用:
主要用于治療社區獲得性肺炎、急性中耳炎、鼻竇炎等呼吸道感染,也可用于皮膚軟組織感染如蜂窩織炎、毛囊炎。對幽門螺桿菌根除治療具有重要地位。
4、耐藥機制:
細菌可通過核糖體甲基化酶基因erm突變導致靶位改變,或通過主動外排泵mef基因過度表達產生耐藥。臨床使用需參考當地耐藥監測數據,避免經驗性用藥失敗。
5、使用注意:
常見不良反應包括胃腸道不適、味覺異常、頭痛等。與特非那定、西沙必利等藥物聯用可能引發QT間期延長,肝功能不全者需調整劑量。
使用克拉霉素期間建議保持充足水分攝入,避免與乳制品同服影響吸收。用藥期間出現嚴重腹瀉、皮疹等癥狀應及時就醫,完成規定療程前不可自行停藥。日常可適當補充益生菌維持腸道菌群平衡,治療期間避免劇烈運動減輕心臟負擔。