黃疸型肝炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。典型診斷依據(jù)包括血清膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常、肝炎病毒標(biāo)志物陽(yáng)性、肝臟影像學(xué)特征以及凝血功能檢測(cè)。

1、膽紅素檢測(cè)：血清總膽紅素超過(guò)17.1μmol/L即提示異常，直接膽紅素占比＞50%更支持膽汁淤積性肝病。尿膽紅素陽(yáng)性、尿膽原減少是輔助診斷依據(jù)，需排除溶血性黃疸等非肝源性因素。

2、肝酶譜分析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST顯著升高達(dá)正常值5倍以上，ALT/AST＞1提示肝細(xì)胞損傷。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT和堿性磷酸酶ALP升高反映膽管損傷程度。

3、病毒學(xué)篩查：甲型肝炎病毒IgM抗體抗-HAV IgM、乙型肝炎表面抗原HBsAg、丙型肝炎抗體抗-HCV等血清學(xué)檢測(cè)可明確病原體。戊型肝炎病毒IgM抗體對(duì)孕婦及老年人診斷尤為重要。

4、影像學(xué)評(píng)估：腹部超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、膽囊壁水腫或膽管擴(kuò)張。CT/MRI可發(fā)現(xiàn)肝門(mén)淋巴結(jié)腫大、肝內(nèi)膽管結(jié)石等繼發(fā)改變，超聲彈性成像能定量評(píng)估肝纖維化程度。

5、凝血功能檢查：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)3秒或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR＞1.5提示肝合成功能受損，血清白蛋白＜30g/L表明慢性肝病可能，需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

日常護(hù)理需保持臥床休息直至黃疸消退，飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹水時(shí)需立即住院治療，嚴(yán)重病例可能需人工肝支持或肝移植。