指甲變黃增厚可通過局部用藥、口服藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等方式治療。該癥狀通常由真菌感染、銀屑病、外傷、糖尿病、甲營養不良等原因引起。
1、局部用藥:真菌感染是常見病因,可能與足部多汗、免疫力低下等因素有關,通常表現為甲板渾濁、甲屑脫落等癥狀。外用抗真菌藥物如環吡酮胺、阿莫羅芬、特比萘芬可抑制病原體繁殖,需持續使用3-6個月。合并甲溝炎時可配合碘伏消毒。
2、口服藥物:病理性甲改變可能與循環障礙、代謝異常有關,表現為甲板縱向嵴突或橫向凹陷。口服特比萘芬、伊曲康唑等系統抗真菌藥適用于多甲受累者,需監測肝功能。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
3、激光治療:二氧化碳激光或光動力療法能穿透甲板殺滅真菌,適用于藥物不耐受者。治療前需清除病甲表面增厚角質,每月1次連續3-5次。術后保持甲部干燥,避免接觸堿性洗滌劑。
4、手術拔甲:頑固性厚甲伴嚴重畸形可考慮甲母質部分切除或全甲拔除,需聯合使用抗真菌藥預防復發。術后兩周內避免沾水,使用彈力繃帶加壓包扎。銀屑病性甲損害需同步進行免疫調節治療。
5、日常護理:每日用40℃以下溫水軟化甲板后輕磨表面,穿著透氣棉襪。飲食補充蛋白質、維生素A及鐵劑,適量食用動物肝臟、胡蘿卜、菠菜。避免共用指甲剪,運動后及時清潔手足。癥狀持續加重或伴甲周紅腫需皮膚科就診。