慢性單純性苔蘚可通過保濕護理、局部用藥、避免搔抓、心理調節、光療等方式治療。該病通常由皮膚干燥、摩擦刺激、神經精神因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理:皮膚屏障功能受損是誘發因素之一,建議每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚霜,溫水洗澡后立即涂抹。避免使用堿性肥皂,選擇溫和沐浴露。衣物宜選純棉材質減少摩擦。
2、局部用藥:中弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可緩解瘙癢,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。每日1-2次薄涂,療程不超過2周。
3、避免搔抓:機械刺激會加重苔蘚樣變,剪短指甲并佩戴棉質手套入睡。冷敷或輕拍患處替代抓撓,夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定等抗組胺藥。
4、心理調節:焦慮抑郁狀態可通過正念訓練改善,每天進行腹式呼吸練習。嚴重者需認知行為治療,必要時在精神科醫師指導下使用帕羅西汀等SSRI類藥物。
5、光療治療:窄譜UVB照射每周2-3次,累計20次可顯著改善頑固性皮損。308nm準分子激光針對局限性斑塊效果顯著,需在專業醫療機構操作。
日常飲食需補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚、胡蘿卜、堅果。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。規律進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于緩解壓力,睡眠保證7-8小時。貼身衣物需60℃以上高溫清洗,居住環境濕度建議維持在50%-60%。皮損持續增厚或繼發感染時應及時皮膚科就診。