蕁麻疹可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、精神壓力等因素引起。
1、抗組胺藥物:氯雷他定通過(guò)選擇性拮抗外周H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),適合慢性蕁麻疹長(zhǎng)期控制。西替利嗪對(duì)膽堿能性蕁麻疹效果顯著,需注意可能引起嗜睡副作用。依巴斯汀作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),適用于日間癥狀明顯的患者。
2、免疫調(diào)節(jié)藥物:環(huán)孢素適用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少組胺釋放。奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射可顯著改善生活質(zhì)量。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
3、激素類藥物:潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫,短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)。地塞米松注射液適用于喉頭水腫等急診情況,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
4、中藥制劑:消風(fēng)止癢顆粒含防風(fēng)、蟬蛻等成分,對(duì)風(fēng)熱型蕁麻疹有疏風(fēng)清熱功效。膚癢顆粒針對(duì)血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹,需連續(xù)服用2-4周見(jiàn)效。
5、外用藥膏:爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用緩解瘙癢,適合孕婦兒童局部使用。丁酸氫化可的松乳膏用于局限性頑固皮損,連續(xù)使用不超過(guò)兩周。
日常避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即急診處理,慢性患者建議記錄飲食日記排查誘因。適度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可降低體內(nèi)組胺水平,沐浴水溫控制在37℃以下防止熱刺激加重癥狀。