陰囊濕疹可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、抗組胺藥物等方式治療,通常由局部潮濕、過敏反應、真菌感染、精神壓力、免疫異常等原因引起。
1、糖皮質激素:適用于急性期紅腫瘙癢癥狀,常用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等中弱效制劑。使用時需避免長期連續應用,每日1-2次薄涂于患處,療程不超過2周。伴隨皮膚增厚時可改用強效激素短期沖擊治療。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:針對慢性反復發作患者,推薦他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。這類藥物無激素副作用,可調節局部免疫反應,尤其適合面部及皮膚薄嫩部位。初期使用可能出現短暫灼熱感,通常3天內自行緩解。
3、抗組胺藥物:口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可緩解劇烈瘙癢。可能與組胺釋放導致的血管擴張有關,表現為夜間瘙癢加重、抓痕明顯。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,建議晚餐后服用。
4、抗菌輔助:合并真菌感染時聯用酮康唑乳膏或特比萘芬溶液,細菌定植者可短期使用莫匹羅星軟膏。通常表現為滲出結痂、周邊衛星狀皮疹,需通過真菌鏡檢確認病原體。保持患處干燥可增強療效。
5、免疫調節:頑固性病例經皮膚科評估后,可能需短期口服潑尼松或注射復方倍他米松。與Th2細胞因子過度表達有關,表現為對稱性紅斑、苔蘚樣變。生物制劑如度普利尤單抗對特應性體質患者具有靶向治療價值。
日常宜選擇純棉透氣內褲,避免熱水燙洗和搔抓刺激。飲食減少辛辣海鮮攝入,補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚屏障修復。溫水坐浴后及時拍干,局部可涂抹氧化鋅軟膏隔離保護。癥狀持續2周不緩解或出現糜爛滲液需皮膚科就診排除接觸性皮炎等疾病。