酒精性肝炎可通過戒酒、營養支持、藥物治療、并發癥管理、定期監測等方式干預。該疾病通常由長期過量飲酒、氧化應激損傷、腸道菌群紊亂、免疫異常、遺傳易感性等原因引起。
1、戒酒：完全戒酒是治療的核心措施，持續飲酒會加速肝細胞壞死和纖維化進程。建議通過心理干預、替代療法逐步減少依賴，避免突然戒斷引發震顫性譫妄。
2、營養支持：患者常合并蛋白質-熱量營養不良，需每日攝入1.2-1.5g/kg優質蛋白。優先選擇魚肉、乳清蛋白、大豆分離蛋白，配合維生素B族、鋅、硒等微量元素補充。
3、藥物治療：中重度患者需使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜，甘草酸制劑抗炎，S-腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。合并肝性腦病時需乳果糖調節腸道菌群。
4、并發癥管理：約20%患者會進展為肝硬化，需監測門脈高壓相關食管胃底靜脈曲張。出現腹水時限制鈉鹽攝入，酌情使用螺內酯聯合呋塞米利尿。
5、定期監測：每3個月復查肝功能、凝血功能及肝臟超聲，重度患者需肝活檢評估纖維化程度。戒酒6個月后仍持續異常需排除合并其他肝病可能。
酒精性肝炎患者需建立高蛋白、高維生素、適量碳水化合物的飲食結構，每日分5-6餐進食。運動建議選擇低強度有氧訓練如步行、游泳，每周累計150分鐘。護理重點包括皮膚瘙癢管理、預防跌倒、戒斷癥狀觀察，合并糖尿病者需加強血糖監測。當出現意識改變、嘔血或腹圍短期內明顯增加時需立即就醫。
