卵巢囊腫破裂可通過突發性下腹劇痛、陰道出血等癥狀初步判斷,需結合超聲檢查和血液檢測確診。
1、典型癥狀識別:
卵巢囊腫破裂常表現為突發單側下腹撕裂樣疼痛,可能伴隨惡心、嘔吐或肩部放射痛。部分患者會出現陰道點滴出血,疼痛程度與出血量相關。腹腔內出血較多時可出現頭暈、心悸等失血性休克表現,此時需緊急就醫。癥狀多發生在劇烈運動、性交或腹部受壓后,但部分患者也可能無明顯誘因。
2、醫學檢查手段:
經陰道超聲是首選檢查方式,可觀察到盆腔積液、囊腫形態改變等直接征象。血液檢測中血紅蛋白下降提示內出血,CA125等腫瘤標志物檢測有助于鑒別囊腫性質。對于診斷困難者,腹腔鏡檢查既能明確診斷又可同步進行止血或囊腫切除。檢查需在癥狀出現后24小時內完成,避免延誤治療時機。
3、鑒別診斷要點:
需與宮外孕破裂、黃體破裂、急性闌尾炎等急腹癥區分。宮外孕多有停經史和妊娠試驗陽性,黃體破裂多發生在月經周期后半段。闌尾炎疼痛常始于臍周后轉移至右下腹,伴發熱和白細胞升高。病史采集時需重點關注月經周期、疼痛起始特點及伴隨癥狀。
確診后需根據出血量選擇保守觀察或手術治療。少量出血可臥床休息并服用止血藥物,大量出血需腹腔鏡或開腹手術止血。恢復期避免負重和劇烈運動,保持外陰清潔。日常飲食增加富含鐵質的動物肝臟、菠菜等預防貧血,定期復查超聲監測囊腫變化。未絕經女性建議每3-6個月復查,絕經后婦女需警惕惡性可能。