干擾素治療乙肝的最佳時機是處于免疫清除期的患者，即轉氨酶持續升高且乙肝病毒載量較高時。
1、免疫耐受期不建議使用：
乙肝病毒攜帶者處于免疫耐受期時，雖然病毒載量高但肝功能正常，此時免疫系統未對病毒發起攻擊。干擾素通過激活免疫系統發揮作用，此階段使用效果有限且可能增加副作用風險。建議定期監測肝功能與病毒載量，無需急于治療。
2、免疫清除期是黃金窗口：
當轉氨酶持續升高至正常值上限2倍以上，且乙肝病毒DNA載量超過2000 IU/mL時，提示免疫系統開始清除病毒。此時使用干擾素可協同增強免疫應答，實現更高的e抗原血清學轉換率。臨床數據顯示，此階段患者接受干擾素治療1年內，約30%-40%可實現e抗原轉陰。
3、肝硬化代償期需謹慎評估：
對于已出現肝纖維化但未失代償的患者，需綜合評估肝臟儲備功能。Child-Pugh A級患者可考慮聯合核苷類似物治療，但需密切監測血小板和白細胞水平。干擾素可能誘發肝功能惡化，治療期間應每2周檢測一次肝功能指標。
干擾素治療期間需保證每日優質蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，優先選擇魚類、豆制品等易消化蛋白源。每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳，每次持續30-45分鐘有助于改善藥物耐受性。治療全程需絕對禁酒，避免食用霉變花生等可能加重肝損傷的食物，保持規律作息與情緒穩定對提升治療效果具有積極意義。
