多數(shù)情況下B超可以篩查胎兒腦積水。通過超聲檢查能觀察到胎兒腦室擴張等典型表現(xiàn)，但確診需結(jié)合多次檢查及磁共振等進一步評估。

1、B超篩查腦積水的原理：

孕期超聲檢查通過測量側(cè)腦室寬度判斷腦積水風險。正常胎兒側(cè)腦室寬度不超過10毫米，若超過15毫米則提示腦室擴張。中晚期妊娠通過二維及三維超聲可清晰顯示腦室結(jié)構(gòu)，觀察腦脊液積聚情況。典型腦積水表現(xiàn)為側(cè)腦室對稱性增寬、第三腦室球形擴張，嚴重者可見大腦皮層變薄。

2、影響檢出準確性的因素：

孕周過小可能影響腦室顯影，建議20周后系統(tǒng)篩查。胎兒體位不佳、母體腹壁過厚等會降低圖像清晰度。輕度腦積水早期可能僅表現(xiàn)為腦室角變鈍，需經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師識別。部分病例需動態(tài)觀察腦室變化，單次檢查不能排除進展性病變。

3、需配合的其他檢查：

疑似病例建議每2-4周復查超聲監(jiān)測進展。磁共振能更清晰顯示腦實質(zhì)發(fā)育情況，對合并畸形檢出率更高。羊水穿刺可排查染色體異常，基因檢測有助于明確遺傳因素。多學科會診可評估胎兒預后，指導后續(xù)干預方案。

孕婦應保持均衡飲食，適當增加深海魚類攝入補充DHA。避免劇烈運動但需保持每日30分鐘散步。定期產(chǎn)檢時關(guān)注胎動變化，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，嚴重病例可咨詢胎兒醫(yī)學中心獲取個性化指導。