細菌性陰道炎是由陰道內正常菌群失衡引起的常見炎癥,主要致病菌為加德納菌等厭氧菌過度繁殖。典型表現包括灰白色稀薄分泌物、魚腥味、外陰瘙癢或灼熱感,可能由性生活頻繁、陰道灌洗過度、免疫力下降、激素變化、抗生素濫用等因素誘發。
1、菌群失衡:
健康陰道以乳酸桿菌為主維持酸性環境,當厭氧菌如加德納菌、動彎桿菌異常增殖時,乳酸桿菌減少導致pH值升高至4.5以上,破壞微生態平衡。這種失衡狀態使陰道黏膜防御能力下降,引發炎癥反應。
2、性行為影響:
頻繁性生活或多名性伴侶可能改變陰道環境,精液堿性特質會暫時中和陰道酸性。性交過程中也可能帶入外來細菌,但需注意該病不屬于性傳播疾病范疇,無需伴侶同步治療。
3、清潔不當:
過度陰道灌洗會沖刷掉保護性乳酸桿菌,使用堿性洗液更會直接破壞酸堿平衡。日常建議僅用清水清潔外陰,避免沖洗陰道內部。衛生巾及護墊的長時間使用也可能創造厭氧環境。
4、激素波動:
妊娠期、哺乳期或絕經后雌激素水平變化會影響陰道上皮糖原含量,進而影響乳酸桿菌生長。口服避孕藥、月經周期前后激素變化也可能成為誘因。
5、藥物因素:
廣譜抗生素可能無差別殺滅乳酸桿菌,免疫抑制劑使用會降低局部抵抗力。糖皮質激素類藥物長期應用也可能干擾陰道微生態調節機制。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食可增加酸奶等含益生菌食品,減少高糖食物攝入以防促進有害菌繁殖。治療期間暫停性生活,痊愈后同房建議使用安全套。若出現分泌物顏色改變黃綠色、盆腔疼痛或發熱需及時復診,排除混合感染可能。定期婦科檢查有助于早期發現微生態異常,避免反復發作。