近日，多地發布高溫預警。北京疾控提醒廣大高溫作業人員，謹防職業中暑。

什么是高溫作業？

在職業衛生領域，高溫作業指在勞動過程中工作地點平均濕球黑球溫度（WBGT）指數≥25℃作業。WBGT是一個綜合評價人體熱接觸負荷的測量指標，其綜合了高氣溫、熱輻射、空氣濕度對人體的影響，單位也用℃表示。

高溫作業崗位主要有哪些？

干熱型作業

作業場所的特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低。如冶金工業的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機械制造工業的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業的爐窯車間；火力發電廠和輪船的鍋爐間等。

濕熱型作業

此類型作業崗位特點是氣溫和濕度高，而熱輻射強度不大。如印染、繅絲、造紙等工業，潮濕的深礦井內作業等。

夏季露天作業

即高溫自然氣象條件下進行的作業。典型的作業如港口、碼頭貨物搬運的物流業從業人員、建筑業戶外作業人員、室外線路安裝的電力行業從業人員、快遞人員、環衛人員等。除了受到太陽的直接輻射外，還受到周圍二次熱源（如高溫的地面和物體）的加熱作用。

什么是中暑？

高溫作業中，人體體溫調節、水鹽代謝、消化、神經、泌尿和循環系統會出現生理功能的改變，當這些變化超過人體可承受的限度時，則會帶來不良影響，導致急性熱致疾病，即中暑。

中暑有哪些表現？

先兆中暑

在高溫環境下工作一定時間后，出現頭暈、頭疼、四肢無力、口渴、多汗、心慌、胸悶等癥狀，體溫正常或略有升高（一般不超過38℃），可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，即為先兆中暑。經休息后癥狀可緩解。一旦中暑發生，根據癥狀可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病（包括日射病）。

熱痙攣

由于高溫環境下大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致，表現為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛，以腓腸肌最為明顯；痙攣一般呈對稱性，時而發作，時而緩解。常發生于初次進入高溫環境工作或運動量過大時大量出汗且僅補水者，及時處理后，一般可在短時間內恢復。

熱衰竭

指在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，體溫常升高但不超過40℃，可伴有眩暈、暈厥，部分患者早期僅出現體溫升高。如得不到及時診治，可發展為熱射病。

熱射病（包括日射病）

常見于高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動者，多數患者起病急，少數有數小時至1天左右的前驅期，表現為乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。典型癥狀為急驟高熱，體溫高達40℃及以上，皮膚干熱和不同程度的意識障礙，嚴重者可引起多器官功能障礙，常可遺留神經系統后遺癥。

發生了中暑怎么辦？

避免中暑的重要一步也是第一步：脫離中暑環境。先兆中暑時應及時將患者運送至陰涼通風處，補充水分和鹽分，短時間休息后癥狀即可消失。

對于中暑確診者必須立即脫離高溫作業環境，移至陰涼處，并保持通風；解開衣袖，用多種方式幫助患者身體散熱，如用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身并持續扇風，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頭部、頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。

如果中暑者清醒，沒有惡心嘔吐，可以喂其喝淡鹽水或者運動飲料，也可適當服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果癥狀沒有減輕，應立即撥打救助電話，送到醫療機構進行治療。

職業性中暑屬于國家法定職業病范圍，發生職業性中暑需要首先進行工傷認定；治療病情穩定后，如果遺留有影響勞動能力的后遺癥，應當再申請進行勞動能力鑒定。職業性中暑的診斷參見《職業性中暑的診斷》（GBZ41-2019）。

如何有效預防中暑？

保證充足睡眠，有規律地生活和工作。高溫天氣下從事戶外工作的人群，合理安排工作時間，應輪換作業、適當增加高溫工作環境下勞動者的休息時間，減輕勞動強度，放慢速度，減少高溫時段室外作業。另外需采取有效防護措施，隨身攜帶防暑藥品及含電解質飲料或涼水。

飲食宜清淡，少食高油脂的食物，避免不易消化的食物給身體增加額外的負擔。但也要注意，增加優質蛋白質食物的攝入以補充高溫作業的能量消耗。此外，增加蔬菜、水果的攝入，以補充汗液中丟失的維生素。

當出現頭暈、惡心、口干、迷糊、胸悶氣短等癥狀時應高度重視，立即到陰涼處休息，喝一些涼水降溫，病情嚴重者應立即到醫院治療。

高溫作業人員工間需適量飲水，少量多次飲用。工間按作業溫度和強度適量飲水，也可按出汗量補充，宜選擇淡鹽水。當出汗量＞3L/天時，宜補充電解質-碳水化合物飲品。水或飲品的溫度以10℃左右為佳。推薦少量多次飲用，每次200ml-300ml。