兒童牙周炎需采用改良巴氏刷牙法配合抗炎牙膏，重點清潔牙齦溝。主要方法有牙刷傾斜45度、短距離水平顫動、舌側面豎刷、咬合面來回刷、使用牙線輔助清潔。

1、牙刷傾斜45度：

將刷毛對準牙齒與牙齦交界處呈45度角，使部分刷毛進入齦溝。兒童專用軟毛牙刷的刷頭應覆蓋2-3顆牙面，力度控制在150克左右約相當于手指甲蓋發白的壓力。這種角度能有效清除齦緣下1-2毫米處的菌斑，避免損傷稚嫩的牙齦組織。

2、短距離水平顫動：

在牙齦溝位置進行2-3毫米幅度的水平顫動，每組牙齒顫動8-10次。動作要領是以手腕為支點小幅擺動，而非手臂大幅度拉動。研究顯示這種顫動式清潔比橫刷法能多清除38%的齦下菌斑，特別適合存在牙齦紅腫的牙周炎患兒。

3、舌側面豎刷：

清潔前牙舌側時需將牙刷豎立，用刷頭前端上下提拉刷洗。兒童牙弓較窄，后牙舌側面可采用45度角斜向咬合面刷洗。牙周炎患兒舌側易堆積牙石，建議每次刷牙專門留出10秒處理該區域。

4、咬合面來回刷：

磨牙咬合面采用前后短距離往返刷洗，力度可稍大于其他區域。存在深窩溝的恒磨牙需配合畫圈式清潔，牙刷覆蓋面積不超過單顆牙。牙周炎患兒咬合面齲壞率是健康兒童的2.3倍，應保證每顆磨牙刷洗15次以上。

5、使用牙線輔助：

6歲以上兒童需在家長協助下使用牙線清潔鄰面，采用C字形環繞法進入齦下1-2毫米。牙周炎患兒建議選用膨脹型牙線或超細牙線，每日至少清潔一次后牙鄰間隙。臨床數據顯示規范使用牙線可使兒童牙齦出血指數降低67%。

牙周炎患兒刷牙后建議用菌斑顯示劑檢查清潔效果，重點觀察牙齦邊緣和牙縫區域。飲食上控制精制糖攝入，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進牙齦血液循環。建議每3個月進行專業潔治，配合含0.05%氟化鈉的漱口水輔助控制菌斑。刷牙訓練可使用沙漏計時，保證2分鐘有效清潔時間，家長需監督至孩子10歲左右形成穩定刷牙習慣。