腳趾甲變厚變空可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲溝炎、血液循環不良等原因引起,可通過抗真菌治療、局部護理、藥物干預、改善循環、手術拔甲等方式緩解。
1、真菌感染:甲癬是最常見誘因,紅色毛癬菌或須癬毛癬菌侵襲甲板導致角蛋白分解。表現為甲板增厚、分層、碎屑堆積,伴隨甲床分離。需外用阿莫羅芬搽劑、環吡酮甲涂劑,口服特比萘芬或伊曲康唑進行抗真菌治療。
2、機械損傷:長期穿窄頭鞋或運動撞擊造成甲下出血,甲母質受損后異常角化。新甲生長過程中形成空腔,可能繼發細菌感染。建議穿寬松透氣的鞋子,修剪時保留1-2毫米游離緣避免二次損傷。
3、銀屑病甲:約50%銀屑病患者出現甲板頂針樣凹陷或油滴樣改變,角質形成細胞過度增殖導致甲床增厚。局部注射糖皮質激素或使用卡泊三醇搽劑可改善癥狀,需配合全身疾病控制。
4、慢性甲溝炎:反復炎癥刺激使甲周組織纖維化,影響甲板正常生長。急性期需切開引流,慢性期使用硝酸銀燒灼肉芽組織,嚴重者行甲皺襞切除術。
5、末梢循環障礙:糖尿病周圍神經病變或動脈硬化導致甲床供血不足,甲板生長速度減緩至每月不足1毫米。需控制基礎疾病,每日用溫水泡腳促進血液循環,避免修甲過深。
每日用40℃以下溫水浸泡雙足15分鐘軟化角質層,使用尿素軟膏包敷增厚甲板。選擇圓頭防滑的鞋子減少擠壓,補充富含維生素H的雞蛋、堅果類食物促進甲板修復。糖尿病患者需定期檢查足部神經感覺,出現甲下化膿或劇烈疼痛時應及時就醫處理感染灶。