孕婦可在醫(yī)生指導下謹慎使用三維制霉素栓治療真菌性陰道炎，妊娠期用藥需嚴格評估感染嚴重程度、孕周及藥物風險等級。

1、藥物安全性：

三維制霉素栓主要成分為制霉菌素，屬于妊娠期B類外用抗真菌藥。局部用藥全身吸收率低于0.5%，目前尚無明確致畸報道。妊娠中晚期使用相對安全，妊娠前12周應避免非必要用藥。

2、適應癥判斷：

需經(jīng)陰道分泌物鏡檢確診為念珠菌感染。妊娠期激素變化易引發(fā)陰道pH值改變，表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶、外陰灼癢。無癥狀的念珠菌定植狀態(tài)無需藥物治療。

3、使用方法：

每晚睡前清潔外陰后置入陰道深處，療程7-10天。給藥時采用側臥位避免刺激宮頸，置入后臥床30分鐘。治療期間避免性生活及盆浴，配偶需同步口服氟康唑預防交叉感染。

4、風險監(jiān)控：

用藥后出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道出血需立即停藥就醫(yī)。定期監(jiān)測胎心及陰道菌群平衡，合并妊娠糖尿病者需加強血糖控制。哺乳期使用需清潔乳頭避免嬰兒攝入。

5、替代方案：

輕度感染可嘗試乳酸菌陰道膠囊調節(jié)微生態(tài)，或使用碳酸氫鈉溶液坐浴。克霉唑陰道片凱妮汀也是妊娠期可選藥物，頑固性感染需聯(lián)合口服伊曲康唑。

妊娠期陰道炎護理需選擇純棉透氣內褲，每日更換并用沸水燙洗。飲食增加無糖酸奶、蔓越莓等富含益生菌食物，控制精制糖攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌張力，避免久坐導致會陰潮濕。出現(xiàn)異常分泌物或排尿疼痛應及時進行白帶常規(guī)檢查，禁止自行購買藥物治療。