慢性皮炎無法通過藥物根治，但可通過藥物控制癥狀和減少復發。常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松軟膏等。慢性皮炎的治療需結合皮膚保濕、避免刺激物接觸等綜合管理。

1、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏是非激素類外用免疫調節劑，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位的慢性皮炎。這類藥物通過抑制T細胞活化減輕炎癥反應，長期使用不會引起皮膚萎縮等激素副作用。用藥期間可能出現短暫灼熱感，需在醫生指導下調整用藥頻率。

2、糖皮質激素：

氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于軀干四肢的慢性皮炎急性發作期。激素強度需根據皮損部位和嚴重程度選擇，連續使用不超過2周。長期濫用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應，面部和兒童需謹慎使用。

3、抗組胺藥物：

氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的患者。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，但嚴重肝功能異常者需調整劑量。這類藥物不能控制皮膚炎癥，需配合外用藥使用。

4、抗生素治療：

合并細菌感染時可短期使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。表現為皮損滲出、膿皰或周圍紅腫時，提示可能繼發金黃色葡萄球菌感染。避免預防性使用抗生素，以免導致細菌耐藥。嚴重感染需口服頭孢類抗生素。

5、新型生物制劑：

度普利尤單抗等IL-4/IL-13抑制劑適用于重度特應性皮炎患者。這類靶向藥物通過阻斷關鍵炎癥因子改善皮膚屏障功能，需皮下注射給藥。治療前需評估結核感染風險，常見不良反應包括結膜炎和注射部位反應。

慢性皮炎患者需建立長期皮膚護理方案。每日使用不含香料的保濕霜修復皮膚屏障，沐浴水溫控制在32-37℃，避免羊毛等粗糙衣物摩擦。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物，如海鮮、堅果等。壓力管理同樣重要，焦慮情緒可能誘發或加重皮炎發作。建議每3-6個月復診評估病情，根據季節變化調整治療方案，切忌自行增減藥物。