直腸癌患者的大便通常表現(xiàn)為便血、形狀變細、排便習慣改變、里急后重及黏液便。這些特點與腫瘤生長位置、浸潤深度及腸道功能紊亂有關。

1、便血：

直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色，血液常附著于大便表面。腫瘤表面潰破或侵犯血管時，出血量可能逐漸增加。需與痔瘡出血鑒別，后者血液鮮紅且多呈滴落狀。結腸鏡檢查是明確出血來源的關鍵。

2、形狀變細：

腫瘤導致腸腔狹窄時，大便呈鉛筆狀或扁條狀。隨著病情進展，可能出現(xiàn)排便困難或不全性腸梗阻。直腸指檢可觸及腫塊，CT或MRI能評估腸腔狹窄程度。

3、排便習慣改變：

患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或排便次數(shù)增多但每次量少。腫瘤刺激腸黏膜或部分梗阻導致腸道功能紊亂。癥狀持續(xù)超過4周需警惕，糞便潛血試驗可作為初篩。

4、里急后重：

直腸腫瘤刺激肛門括約肌會產(chǎn)生頻繁便意，排便后仍有未排凈感。低位直腸癌更易出現(xiàn)該癥狀，可能伴隨肛門墜脹疼痛。肛門鏡檢有助于觀察腫瘤與齒狀線距離。

5、黏液便：

腫瘤分泌黏液或繼發(fā)炎癥時，大便表面可見透明或白色黏液。晚期可能出現(xiàn)膿血便伴惡臭。需與潰瘍性結腸炎鑒別，腸鏡下活檢可明確病理類型。

直腸癌患者應保持高纖維低脂飲食，適量補充維生素D和鈣質。烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激食物。每日進行30分鐘步行等低強度運動，促進腸道蠕動。排便后建議使用溫水清潔，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需立即復查。術后患者需定期監(jiān)測CEA指標，每3個月進行腸鏡隨訪。