鹽酸達泊西汀片不能治療勃起障礙。該藥物主要用于治療早泄,勃起障礙需通過其他藥物或方法干預,常見治療方式包括磷酸二酯酶5抑制劑、真空負壓裝置、心理行為療法等。
1、藥物適應癥:
鹽酸達泊西汀片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,獲批適應癥僅為早泄。其作用機制通過延緩射精潛伏期改善性功能,對陰莖海綿體血流無直接影響,無法解決勃起障礙的核心病理生理環節。
2、勃起障礙治療:
勃起功能障礙首選磷酸二酯酶5抑制劑類藥物,如西地那非、他達拉非。這類藥物通過增強一氧化氮介導的血管舒張作用,改善陰莖血流灌注。中重度患者可考慮陰莖海綿體內注射前列地爾或使用尿道給藥系統。
3、器械輔助治療:
真空負壓勃起裝置通過物理負壓促使血液流入陰莖,適用于藥物禁忌或無效患者。可配合收縮環維持勃起狀態,正確使用有效率可達70%以上,常見不良反應為皮下瘀斑和麻木感。
4、心理行為干預:
心因性勃起障礙需結合認知行為療法,消除操作焦慮和錯誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,通過感官聚焦訓練逐步重建正常性反應模式,必要時聯合婚姻心理咨詢。
5、原發病管理:
器質性勃起障礙需控制糖尿病、高血壓等基礎疾病。血管性因素患者應改善血脂異常和動脈硬化,內分泌異常者需糾正睪酮缺乏,神經源性病變要針對脊髓損傷或多發性硬化進行專科治療。
勃起障礙患者應避免自行用藥,需經泌尿外科或男科醫生評估后制定個體化方案。日常保持適度運動改善血管功能,控制體重和戒煙有助于恢復勃起能力。地中海飲食模式可降低心血管風險因素,富含精氨酸的食物如核桃、三文魚可能輔助改善內皮功能。規律性生活訓練配合凱格爾運動能增強盆底肌群協調性,睡眠充足和減壓訓練對心因性因素有緩解作用。