類風濕關節炎可通過甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、生物制劑、糖皮質激素等藥物控制癥狀。疾病可能與遺傳、感染等因素有關,通常表現為晨僵、關節對稱性腫痛等癥狀。
1、甲氨蝶呤:作為基礎抗風濕藥,甲氨蝶呤能抑制免疫異常增殖,延緩關節破壞進程。每周一次給藥可減少胃腸道反應,需配合葉酸服用預防黏膜損傷。定期監測血常規和肝功能是必要措施。
2、來氟米特:通過抑制嘧啶合成發揮免疫調節作用,適用于中重度活動期患者。治療初期可能出現脫發或血壓升高,聯合非甾體抗炎藥能增強止痛效果。用藥期間需每三個月檢查肺部CT。
3、羥氯喹:作為溫和的免疫抑制劑,特別適合早期輕度患者。該藥具有抗炎和光敏特性,需注意防曬避免皮疹。視網膜毒性風險要求每半年進行眼科評估,同時監測心肌酶譜變化。
4、生物制劑:TNF-α抑制劑如阿達木單抗可精準阻斷炎癥因子,對傳統藥物無效者效果顯著。皮下注射部位可能出現紅腫,需警惕結核復發風險。用藥前需完成肝炎病毒和結核菌篩查。
5、糖皮質激素:潑尼松能快速緩解急性炎癥,短期使用需配合鈣劑預防骨質疏松。關節腔注射曲安奈德可局部改善腫脹,每年注射不超過三次避免軟骨損傷。逐步減量可防止腎上腺功能抑制。
日常飲食應增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,適度進行水中太極或瑜伽維持關節活動度。冬季注意肢體保暖,使用防滑浴室設備預防跌倒。定期復診調整用藥方案,疼痛發作時可嘗試熱敷或經皮電刺激緩解。