對乙酰氨基酚片和布洛芬的區別主要體現在作用機制、適應癥、副作用、適用人群和藥物相互作用五個方面。
1、作用機制:對乙酰氨基酚通過抑制中樞神經系統前列腺素合成發揮解熱鎮痛作用,對外周抗炎作用較弱;布洛芬屬于非甾體抗炎藥,通過抑制環氧化酶減少前列腺素合成,兼具抗炎、鎮痛、解熱三重功效。
2、適應癥:對乙酰氨基酚更適合普通感冒發熱、頭痛等輕中度疼痛;布洛芬除緩解發熱頭痛外,對牙痛、痛經、關節炎等炎癥性疼痛效果更顯著。兩者均可用于兒童退熱,但布洛芬需6個月以上兒童使用。
3、副作用:對乙酰氨基酚過量可能造成肝損傷,每日最大劑量成人不超過4克;布洛芬常見胃腸道刺激,長期使用可能增加心血管事件風險,胃潰瘍患者慎用。腎功能不全者需調整布洛芬劑量。
4、適用人群:孕婦可短期使用對乙酰氨基酚,但妊娠晚期禁用布洛芬;哺乳期兩者均屬較安全藥物。老年患者使用布洛芬需警惕腎功能影響,對乙酰氨基酚更需注意劑量控制。
5、藥物相互作用:布洛芬與抗凝藥合用增加出血風險,與利尿劑合用可能減弱藥效;對乙酰氨基酚與酒精同服加重肝毒性,與抗癲癇藥合用需調整劑量。長期服用華法林者優選對乙酰氨基酚。
日常使用需注意給藥間隔,對乙酰氨基酚每4-6小時一次,24小時內不超過5次;布洛芬需餐后服用減輕胃刺激。兒童給藥需嚴格按體重計算劑量,避免混用不同退熱藥。出現皮疹、水腫等過敏反應應立即停藥就醫,持續發熱超過3天需醫療干預。