多數腺肌癥患者不需要手術,癥狀較輕時可通過藥物和生活方式調整控制病情。
1、非手術治療方式:
腺肌癥的治療需根據癥狀嚴重程度和患者需求制定方案。癥狀較輕者可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,或使用激素類藥物如孕激素、促性腺激素釋放激素類似物抑制內膜增生。宮內節育系統能持續釋放孕激素,有效減少月經量和疼痛。中醫調理如活血化瘀類藥物也可作為輔助手段。日常避免劇烈運動,經期注意保暖,采用熱敷緩解痙攣性疼痛。
2、需手術干預的情況:
當出現嚴重貧血、藥物治療無效或疑似惡變時需考慮手術。病灶切除術適用于局限型腺肌癥且希望保留生育功能的患者,但存在復發風險。子宮動脈栓塞術通過阻斷病灶血供使病變萎縮,適合彌漫型患者。子宮全切術是根治性方案,適用于無生育需求或合并子宮肌瘤的患者。手術決策需綜合評估年齡、生育要求及并發癥,術后需補充鈣劑預防骨質疏松。
腺肌癥患者日常應保持低脂高纖維飲食,適量補充鐵劑預防貧血,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。每周進行3-5次有氧運動如游泳或快走,每次30分鐘以改善盆腔血液循環。定期婦科檢查監測病灶變化,合并貧血時需檢測血紅蛋白水平。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,疼痛明顯時可嘗試針灸或經皮電神經刺激等物理療法。絕經后癥狀通常自然緩解,圍絕經期患者可考慮提前干預。