產(chǎn)后咳嗽漏尿多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。這種現(xiàn)象屬于壓力性尿失禁,與妊娠和分娩過(guò)程中盆底肌損傷有關(guān),通常在產(chǎn)后3-6個(gè)月內(nèi)隨著盆底肌功能逐漸修復(fù)而改善。
1、輕度漏尿的恢復(fù):
若漏尿僅發(fā)生在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí),且漏尿量較少,通常屬于輕度盆底肌損傷。產(chǎn)后堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周后可觀(guān)察到改善。同時(shí)避免提重物、久站等增加腹壓的行為。
2、中重度漏尿的干預(yù):
若漏尿頻繁發(fā)生或伴隨尿急、尿痛等癥狀,可能與盆底肌嚴(yán)重松弛或膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。此時(shí)需結(jié)合電刺激治療或磁刺激治療促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù),必要時(shí)可采用尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋漏尿情況,通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。
產(chǎn)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、豆制品等;避免攝入咖啡因及碳酸飲料以減少膀胱刺激。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,配合盆底肌訓(xùn)練能加速恢復(fù)。注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每次如廁后從前向后清潔會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。若產(chǎn)后半年漏尿未改善或加重,需及時(shí)就診評(píng)估。