黃斑裂孔多數情況下需要手術治療。黃斑裂孔是指視網膜黃斑區出現全層或部分缺損，若不及時干預可能導致視力持續下降甚至失明，手術是目前恢復視功能的有效手段。
一、黃斑裂孔的分期與治療選擇：
黃斑裂孔根據病程分為四期。一期為黃斑囊腫前期，僅表現為黃斑區視網膜內層分離，此時可通過玻璃體腔注射藥物或密切觀察，部分患者可能自行緩解。二期出現全層裂孔但直徑小于400微米，三期裂孔擴大伴玻璃體后脫離，四期裂孔完全形成伴明顯視力損害。二期及以上患者需考慮玻璃體切除聯合內界膜剝除術，該手術通過解除玻璃體牽引、促進裂孔閉合，術后需保持俯臥位以幫助視網膜復位。
二、非手術治療的局限性：
對于高齡、全身狀況差無法耐受手術者，可嘗試口服改善微循環藥物如羥苯磺酸鈣，或注射抗血管內皮生長因子藥物減輕黃斑水腫。但非手術手段無法修復已形成的視網膜結構缺損，僅能延緩進展。合并高度近視或外傷性黃斑裂孔患者更需盡早手術，避免發生視網膜脫離等嚴重并發癥。
術后需避免劇烈運動及揉眼，定期復查光學相干斷層掃描評估裂孔愈合情況。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素。保持血糖血壓穩定，控制用眼時間，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。若出現視物變形加重或視野缺損需及時就診。
