睪丸炎可通過(guò)頭孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、免疫因素、外傷、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌性睪丸炎需針對(duì)性使用抗生素,頭孢曲松對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星覆蓋常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)致病菌。治療周期通常持續(xù)10-14天,用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和局部紅腫變化。支原體感染時(shí)可選用多西環(huán)素。
急性期疼痛腫脹明顯者可短期使用非甾體抗炎藥,布洛芬兼具消炎與鎮(zhèn)痛雙重作用。陰囊托高可減輕下墜感,每日冰敷15分鐘緩解充血癥狀。持續(xù)劇痛需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
合并尿道炎或前列腺炎時(shí)需同步治療原發(fā)灶,尿培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。留置導(dǎo)尿患者需評(píng)估導(dǎo)管相關(guān)性感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核性睪丸炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。
膿腫形成需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,嚴(yán)重者行睪丸鞘膜切開(kāi)術(shù)。慢性睪丸炎可能影響生精功能,精液分析異常者需聯(lián)合生殖科干預(yù)。反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷或解剖異常。
急性期嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停性生活至炎癥消退。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者每小時(shí)起身活動(dòng)改善會(huì)陰部血液循環(huán)。
日常飲食增加獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富水果促進(jìn)組織修復(fù),適量食用三文魚(yú)、亞麻籽補(bǔ)充ω-3脂肪酸緩解炎癥。恢復(fù)期可進(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免騎行類(lèi)壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與超聲。