大隱靜脈曲張可通過體格檢查、超聲多普勒、靜脈造影、CT靜脈成像、血液檢查等方式確診。
醫生通過視診觀察下肢靜脈迂曲擴張程度，觸診判斷有無壓痛或硬結。Trendelenburg試驗可評估瓣膜功能，Perthes試驗檢測深靜脈通暢性。這類基礎檢查能初步判斷靜脈曲張分期。
無創的彩色多普勒超聲是金標準，能動態觀察血流方向、速度及瓣膜功能。檢查需站立位進行，可清晰顯示大隱靜脈直徑、反流時間及穿通支位置，準確率超過90%。
經足背靜脈注入造影劑后X線攝片，能立體顯示靜脈全程病變。適用于超聲結果存疑或擬行手術者，可明確深靜脈血栓、瓣膜缺損等復雜情況，但屬于有創檢查。
通過三維重建技術展示靜脈系統解剖結構，對盆腔靜脈及髂靜脈病變診斷價值較高。需注射碘對比劑，能同時評估血管周圍組織異常，但輻射量高于超聲。
D-二聚體檢測輔助排除深靜脈血栓，凝血功能檢查評估手術風險。合并潰瘍時需做血常規判斷感染程度，血糖檢測排除糖尿病導致的靜脈功能惡化。
確診后應避免久站久坐，穿戴二級壓力醫用彈力襪。每日抬高下肢促進回流，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和鋅，限制高鹽食物減少水腫。病程超過三年或出現皮膚色素沉著、潰瘍時需考慮射頻消融或剝脫術治療。
