子癇前期患者多數情況下可以順產,但需嚴格評估母嬰狀況并做好醫療監護。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病,是否適合順產取決于病情嚴重程度、孕周及胎兒情況。
1、輕度子癇前期:
血壓輕度升高且無嚴重并發癥時,經嚴密監測可嘗試陰道分娩。需持續監測血壓、尿蛋白及胎兒胎心,產程中可能使用降壓藥物控制血壓。建議提前選擇具備新生兒搶救條件的醫院,分娩時避免過度用力以防血壓驟升。
2、重度子癇前期:
出現持續頭痛、視力模糊、肝酶升高或血小板減少等癥狀時,需優先考慮剖宮產。此類情況順產風險較高,可能誘發子癇發作、胎盤早剝或胎兒窘迫。若孕周不足34周且病情穩定,可能需延長孕周后終止妊娠。
子癇前期孕婦應保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適量補充鈣劑和維生素D。保證充足休息,采取左側臥位改善胎盤供血,每天監測血壓和體重變化。出現頭暈、水腫加重或胎動異常時需立即就醫。產后仍需監測血壓至產后12周,此類人群后續妊娠需提前進行風險評估和預防性干預。