甲溝炎出膿時通常難以自愈。膿液積聚提示細菌感染已進展至化膿階段，需及時干預避免感染擴散。
早期甲溝炎未化膿時可嘗試保守治療。每日用溫水浸泡患指15分鐘，水溫保持在40℃左右，浸泡后涂抹碘伏消毒。保持患處干燥清潔，避免擠壓或修剪過深。選擇寬松透氣的鞋襪減少局部摩擦，若為手指甲溝炎需避免頻繁接觸洗滌劑等刺激性物質。
甲溝出現黃白色膿液時需就醫進行引流處理。醫生會在局部麻醉下切開排膿，嚴重者需部分拔甲清除甲下膿腔。術后需每日更換敷料，口服抗生素控制感染。常見用藥包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等，具體需根據細菌培養結果選擇。化膿期間禁止自行挑破或擠壓，以免導致骨髓炎等嚴重并發癥。
預防甲溝炎復發需糾正修剪指甲習慣，指甲應平剪保留1-2毫米白邊，避免修剪成弧形或過短。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期檢查足部。日常可進行手指足趾按摩促進血液循環，飲食注意補充蛋白質和維生素C促進傷口愈合，急性期減少辛辣刺激食物攝入。若反復發作超過3次，建議到皮膚科排查銀屑病甲、真菌感染等潛在病因。
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