3歲小孩牙齒爛個洞可通過窩溝封閉、補牙、藥物治療、飲食調整、口腔清潔等方式治療。齲齒通常由糖分攝入過多、口腔衛生不良、牙釉質發育不全、細菌感染、長期使用奶瓶等因素引起。

1、窩溝封閉：

窩溝封閉是預防和治療早期齲齒的有效方法，通過將封閉材料涂布于牙齒咬合面的窩溝點隙，形成保護屏障阻止細菌侵蝕。適用于乳磨牙及恒磨牙，操作無痛且耗時短。封閉后需定期檢查封閉劑是否脫落，建議每半年復查一次。日常仍需配合刷牙等清潔措施。

2、補牙修復：

對于已形成明顯齲洞的情況，需采用復合樹脂或玻璃離子水門汀進行充填修復。補牙前需徹底清除腐質，局部麻醉可減輕操作不適。修復后避免咬硬物，2小時內禁食。齲洞較深時可能出現冷熱敏感，可能與牙髓暴露或繼發齲有關，需及時復診評估。

3、藥物治療：

淺表齲可選用氟化鈉、氟化亞錫或氟化氨銀等藥物局部涂抹，促進牙釉質再礦化。硝酸銀溶液適用于抑制齲齒進展，但可能導致牙齒變黑。藥物治療需由專業醫師操作，每2-3個月重復一次。用藥期間需加強口腔衛生，減少夜間哺乳頻率。

4、飲食調整：

控制每日糖分攝入量低于25克，避免黏性糖果、碳酸飲料等高致齲食物。增加奶酪、蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的健齒食品，促進唾液分泌。兩餐間隔至少2小時，睡前1小時禁食。使用吸管杯替代奶瓶，戒除含奶瓶入睡的習慣。

5、口腔清潔：

選用兒童專用軟毛牙刷，每天早晚采用圓弧刷牙法清潔牙面。3歲以下建議使用米粒大小含氟牙膏，家長需幫助完成刷牙。餐后可用紗布擦拭牙面，配合牙線清理鄰面。每3個月更換牙刷，定期進行涂氟等預防性處理。

兒童齲齒治療需結合行為管理，通過繪本、玩具分散注意力緩解緊張情緒。治療期間每日保證500ml飲水，適量攝入牛奶、雞蛋等富含鈣磷的食物。建議每周進行2-3次咀嚼訓練，如食用蘋果塊、玉米等。出現牙齦腫脹或持續疼痛時需及時就診，避免發展為牙髓炎。養成每半年口腔檢查的習慣，乳牙健康直接影響恒牙發育。