紅皮病可能表現(xiàn)為皮膚彌漫性潮紅、鱗屑脫落、瘙癢疼痛、體溫調(diào)節(jié)異常及繼發(fā)感染等癥狀。
紅皮病典型癥狀為全身或大面積皮膚持續(xù)性紅斑,呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,觸之有灼熱感。皮膚血管擴張導(dǎo)致充血反應(yīng),可能與T淋巴細胞異常激活有關(guān)。急性期紅斑邊界不清,慢性期可能出現(xiàn)色素沉著。
患者常出現(xiàn)大量糠秕狀或片狀脫屑,每日脫落可達20-30克。角質(zhì)層代謝異常加速,表皮更替周期縮短至3-4天。脫屑可能伴隨皮膚干燥緊繃,嚴重時可見手套樣或襪套樣剝脫。
80%患者出現(xiàn)中重度瘙癢,夜間加重影響睡眠。炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,可能合并燒灼感或刺痛。抓撓會導(dǎo)致表皮剝脫、滲出,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
皮膚屏障功能破壞導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙,35%患者出現(xiàn)低熱或高熱。體表水分蒸發(fā)量增加5倍,易引發(fā)寒戰(zhàn)、畏寒等體溫波動癥狀。老年患者可能出現(xiàn)低體溫綜合征。
金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染風險增加,表現(xiàn)為膿皰、蜂窩織炎或敗血癥。皮膚完整性喪失后,細菌定植率可達60%,需警惕發(fā)熱伴寒戰(zhàn)等全身感染征象。
患者需穿著純棉衣物減少摩擦,每日使用凡士林或尿素軟膏保濕。建議室溫維持在22-24℃,避免辛辣食物及酒精攝入。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)高熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。適當補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,有助于皮膚屏障修復(fù)。輕度活動促進血液循環(huán),但需避免出汗刺激皮損。