經皮腎鏡取石術后恢復時間約需2-6周,具體取決于結石大小、手術復雜程度及個體差異。恢復過程涉及傷口愈合、活動恢復、飲食調整、并發癥預防、定期復查五個階段。
術后1-2周內穿刺通道逐漸閉合,需保持敷料干燥。腎造瘺管通常留置3-7天,拔除后觀察排尿情況。輕微血尿屬正常現象,若持續鮮紅色血尿或發熱需就醫。
術后24小時可床邊活動,1周內避免彎腰提重物。2周后逐步恢復輕體力工作,6周內禁止劇烈運動如游泳、跑步。長期臥床者需預防下肢靜脈血栓。
術后6小時可飲溫水,次日過渡至低鹽低脂飲食。每日飲水量需達2000-3000ml,推薦檸檬水、橙汁等枸櫞酸飲品。草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果攝入。
感染可能與術中細菌播散或尿路梗阻有關,表現為寒戰高熱。出血常因穿刺損傷血管,嚴重時需介入栓塞治療。兩者均需監測體溫及尿液性狀變化。
術后1月行泌尿系超聲評估結石清除率,3個月復查CT確認無殘留。代謝評估包括24小時尿鈣、尿酸檢測,必要時服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物預防復發。
恢復期建議每日進行散步、八段錦等溫和運動促進代謝。飲食可增加冬瓜、玉米須等利尿食材,避免濃茶咖啡。保持每日尿量2000ml以上,睡前排空膀胱。術后3-6個月需持續監測腎功能及結石復發情況,建立個體化預防方案。出現腰腹劇痛、持續發熱或尿量驟減時需急診處理。