子宮肌瘤可通過米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、孕激素失衡、遺傳因素、干細胞突變、肥胖等原因引起。

1、激素調節：

米非司酮通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積，適用于術前準備或短期治療。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平，但長期使用需配合反向添加療法。左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過局部釋放孕激素抑制內膜增生，適合合并月經過多的患者。

2、癥狀控制：

氨甲環酸用于急性出血期止血，可減少月經量30%-50%。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解痛經癥狀，通過抑制前列腺素合成減輕子宮痙攣。鐵劑補充適用于長期貧血患者，需監測血紅蛋白水平調整劑量。

3、病理干預：

子宮肌瘤可能與平滑肌細胞異常增殖、細胞外基質沉積過多等因素有關，通常表現為經期延長、盆腔壓迫感等癥狀。直徑＞5cm的肌瘤或導致不孕時，需考慮子宮動脈栓塞術或聚焦超聲消融等介入治療。

4、代謝管理：

控制體重指數在18.5-23.9范圍內，脂肪組織產生的芳香化酶會促進雌激素合成。減少紅肉攝入，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，可降低雌激素活性。大豆異黃酮等植物雌激素的攝入需個體化評估。

5、監測策略：

每6-12個月進行超聲檢查監測肌瘤大小變化，絕經后婦女仍需隨訪至肌瘤萎縮。血清CA125檢測輔助判斷是否發生變性，異?？焖僭鲩L需排除肉瘤變可能。磁共振成像適用于評估黏膜下肌瘤對宮腔的占位效應。

日常飲食建議增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。規律進行凱格爾運動可改善盆腔血液循環，瑜伽中的橋式、貓牛式動作能緩解腰部不適。中藥調理需在醫師指導下使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消等制劑，避免自行服用含雌激素類保健品。