冷風疹與蕁麻疹在發病機制、誘因及臨床表現上存在差異，冷風疹屬于物理性蕁麻疹亞型，而蕁麻疹涵蓋更廣泛的過敏或非過敏因素。

1、誘因差異：

冷風疹由寒冷刺激直接誘發，如冷空氣、冷水接觸，發病與皮膚溫度驟降相關。蕁麻疹常見誘因包括食物過敏海鮮、堅果、藥物反應青霉素、阿司匹林、昆蟲叮咬或感染，部分病例無明顯誘因。

2、發病機制：

冷風疹屬于IgE介導的Ⅰ型變態反應，寒冷刺激導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺。蕁麻疹發病機制多樣，除IgE途徑外，還可能涉及補體激活、自身抗體或非免疫性組胺釋放機制。

3、癥狀特點：

冷風疹皮損局限于受冷部位，表現為邊界清晰的風團伴灼熱感，脫離寒冷環境后1-2小時消退。蕁麻疹風團可全身泛發，瘙癢劇烈，單個皮損持續不超過24小時但易反復發作，部分伴血管性水腫。

4、診斷方法：

冷風疹可通過冰塊試驗確診，將冰塊置于前臂5分鐘后觀察局部風團反應。蕁麻疹需詳細詢問病史，必要時進行過敏原檢測、自體血清皮膚試驗或排除感染等繼發因素。

5、治療策略：

冷風疹以避寒為主，嚴重者可服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。蕁麻疹需根據類型選擇治療方案，慢性患者可能需聯用奧馬珠單抗或免疫抑制劑，急性發作伴呼吸困難需立即腎上腺素搶救。

日常需避免已知誘發因素，冷風疹患者冬季注意保暖防護，蕁麻疹患者建議記錄飲食日記。兩者均需保持皮膚濕潤，穿著寬松棉質衣物，急性期可冷敷緩解瘙癢。適當補充維生素C、Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應，規律作息可降低復發風險。癥狀持續加重或出現胸悶、吞咽困難需急診處理。