耳朵里流膿水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹感染、膽脂瘤等原因引起，可通過局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修復術、抗真菌治療、手術切除等方式治療。

1、外耳道炎：

頻繁掏耳或游泳進水可能破壞外耳道皮膚屏障，金黃色葡萄球菌等病原體侵入后引發炎癥。典型表現為耳痛加劇伴隨黃色膿性分泌物，嚴重時出現耳周淋巴結腫大。日常需避免挖耳，急性期使用氧氟沙星滴耳液控制感染。

2、中耳炎：

感冒后咽鼓管功能障礙導致中耳積液繼發細菌感染，常見肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。特征為耳悶脹感、聽力下降及膿液穿破鼓膜流出。兒童患者需口服阿莫西林克拉維酸鉀，成人可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

3、鼓膜穿孔：

爆炸傷或中耳炎持續化膿可能造成鼓膜組織壞死穿孔。患者除膿性分泌物外常伴耳鳴和眩暈癥狀，穿孔較大時可見外耳道深部裸露骨壁。小穿孔可通過紅霉素眼膏覆蓋促愈合，超過50%面積的穿孔需行鼓室成形術。

4、濕疹感染：

過敏體質者耳道皮膚反復脫屑瘙癢，抓撓后合并馬拉色菌或曲霉菌感染。表現為耳道潮濕伴灰白色豆渣樣分泌物，皮膚可見鱗屑性紅斑。局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。

5、膽脂瘤：

中耳上皮細胞異常增生形成角化物質堆積，可能破壞聽小骨及顱底骨質。典型癥狀為惡臭膿液持續流出伴傳導性耳聾，CT顯示中耳腔膨脹性病變。需行乳突根治術清除病灶，術后定期耳內鏡復查。

日常保持耳道干燥，洗澡時使用防水耳塞避免進水，棉簽僅清潔耳廓避免深入耳道。飲食增加鋅元素攝入如牡蠣、牛肉促進黏膜修復，過敏體質者限制海鮮及辛辣食物。出現持續流膿超過3天、發熱或劇烈頭痛需立即耳鼻喉科就診，避免自行使用雙氧水沖洗加重黏膜損傷。游泳愛好者可每季度進行耳道分泌物細菌培養篩查，糖尿病患者需嚴格控制血糖預防壞死性外耳道炎。