腰肌勞損的癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、姿勢(shì)性不適等。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性腰部鈍痛,疼痛多位于下腰部?jī)蓚?cè),久坐、久站或彎腰時(shí)加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能向臀部放射,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。
患者腰部活動(dòng)范圍減小,前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作均可能受限。晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,但過度活動(dòng)又會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。
在腰骶部肌肉附著點(diǎn)處可觸及明顯壓痛點(diǎn),常見于髂嵴后部、骶棘肌走行區(qū)域。按壓時(shí)疼痛加重,有時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)或肌肉痙攣。
患側(cè)腰部肌肉緊張度增高,觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬度增加。長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致肌肉力量下降,出現(xiàn)保護(hù)性肌緊張,形成惡性循環(huán)。
特定體位如長(zhǎng)時(shí)間開車、伏案工作會(huì)誘發(fā)或加重癥狀。患者常不自主變換姿勢(shì)以緩解不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)代償性脊柱側(cè)彎。
腰肌勞損患者需避免久坐久站,每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡硬板床時(shí)在膝下墊枕緩解腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、雞蛋、深海魚等食物。急性期可局部熱敷,慢性期可通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。