手腕用力時(shí)疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、腕骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過(guò)度,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多出現(xiàn)在拇指?jìng)?cè)或腕背,活動(dòng)時(shí)加重。減少抓握動(dòng)作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),口服布洛芬緩解癥狀。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,可能與長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、妊娠水腫有關(guān)。夜間麻木刺痛感明顯,握力下降。佩戴腕部支具保持中立位,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
手腕突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致韌帶纖維撕裂。疼痛集中于受傷瞬間,腫脹伴隨活動(dòng)受限。急性期冰敷48小時(shí),彈性繃帶加壓包扎,恢復(fù)期進(jìn)行抓握毛巾訓(xùn)練。
類風(fēng)濕或骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)腕關(guān)節(jié)退行性變。晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘,關(guān)節(jié)變形伴咔嗒聲。塞來(lái)昔布控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,日常避免提重物。
跌倒時(shí)手掌撐地易致舟狀骨或橈骨遠(yuǎn)端骨折。劇烈疼痛無(wú)法承重,可能出現(xiàn)異常突起。需石膏固定6-8周,移位明顯者行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
建議暫停羽毛球等手腕負(fù)荷大的運(yùn)動(dòng),每日用40℃溫水浸泡手腕15分鐘,睡眠時(shí)避免手腕彎曲。飲食增加三文魚(yú)等富含omega-3食物,練習(xí)手指對(duì)抗橡皮筋的伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需骨科就診排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。