閉經可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調節月經周期。閉經可能由精神壓力、過度減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素引起。
黃體酮膠囊通過模擬孕激素水平促進子宮內膜脫落,適用于孕激素不足導致的閉經。地屈孕酮作為合成孕激素可調整月經周期,需連續服用10-14天。戊酸雌二醇聯合孕激素使用可建立人工周期,適用于卵巢功能減退患者。
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關,通常表現為痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍改善胰島素敏感性,配合炔雌醇環丙孕酮片調節激素。高泌乳素血癥患者需使用甲磺酸溴隱亭降低泌乳素水平。
長期節食導致的閉經需每日攝入至少1800大卡熱量,重點補充優質蛋白如魚肉、雞蛋。每周食用3次動物肝臟補充鐵元素,搭配維生素C促進吸收。亞麻籽、核桃等食物含ω-3脂肪酸有助于激素合成。
體脂率低于17%時建議暫停高強度運動,改為每周3次瑜伽或游泳。每天進行30分鐘快走等有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。避免馬拉松等長時間耐力訓練。
慢性壓力會抑制下丘腦功能,建議每天進行20分鐘正念冥想。建立規律作息保證23點前入睡,睡眠不足會擾亂褪黑素分泌。嚴重焦慮者可嘗試認知行為療法,必要時聯合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
閉經期間建議每日攝入50g紅肉、200g深色蔬菜,補充血紅素鐵和維生素B族。每周進行2次抗阻訓練增強核心肌群,避免久坐超過1小時。監測基礎體溫和宮頸黏液變化,藥物治療需在婦科醫生指導下進行,突然停藥可能導致撤退性出血異常。