子宮息肉手術后存在復發可能,復發率約為10%-15%,與個體激素水平、術后護理等因素相關。
1、復發風險因素:
子宮內膜息肉復發主要與雌激素水平異常升高有關。多囊卵巢綜合征、長期無排卵周期、肥胖等患者體內雌激素持續刺激內膜增生,術后復發風險顯著增加。未規范使用孕激素類藥物調節內膜者,術后6個月內復發率可達20%。
2、降低復發措施:
術后建議使用地屈孕酮、黃體酮等孕激素類藥物3-6個月,通過對抗雌激素作用抑制內膜過度增生。合并代謝異常者需同步控制體重,BMI超過24者復發風險增加2倍。宮腔鏡手術時應徹底切除息肉根部,配合電凝處理基底內膜層可降低殘留風險。
3、復發監測與處理:
術后每3-6個月需復查陰道超聲,異常子宮出血需及時就診。復發息肉直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察;伴貧血或生育需求者建議二次宮腔鏡切除。40歲以上復發患者可考慮子宮內膜消融術。
術后保持低脂高纖維飲食,每日攝入大豆異黃酮不超過50毫克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,控制體脂率在28%以下。避免使用含雌激素的保健品,月經周期紊亂超過3個月需就醫評估。備孕女性建議術后避孕3個月,通過基礎體溫監測排卵功能。