子宮內膜增厚可能影響懷孕，但需結合具體病因分析。生理性增厚是月經周期正常表現，病理性增厚可能與激素失衡或疾病相關。
一、生理性子宮內膜增厚：
月經周期中雌激素作用會使內膜增厚，為受精卵著床做準備。排卵期前后內膜厚度達8-14毫米屬于正常范圍，此時受孕幾率較高。若未受孕，內膜會隨月經脫落。規律月經周期內的增厚通常不影響懷孕，反而為胚胎提供良好著床環境。
二、病理性子宮內膜增厚：
持續異常增厚超過15毫米可能與多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉或單純性增生有關。這些情況可能導致受精卵無法正常著床，或著床后因血供不足引發流產。伴隨癥狀包括月經量增多、經期延長或不規則出血，需通過超聲和宮腔鏡檢查確診。
三、治療與妊娠管理：
單純激素紊亂可通過口服黃體酮等藥物調節內膜厚度。存在息肉或復雜增生時需行宮腔鏡切除術，術后3-6個月可嘗試受孕。子宮內膜非典型增生患者需先完成大劑量孕激素治療并隨訪活檢，確認逆轉后再考慮妊娠。
備孕期間建議保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。飲食可增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少反式脂肪酸攝入。月經紊亂者需監測基礎體溫并記錄周期，發現異常出血及時就醫。
