勃起功能障礙和早泄可通過藥物治療改善,常用藥物包括西地那非、他達拉非、達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等。具體用藥需根據病因由醫生評估后選擇,主要涉及磷酸二酯酶抑制劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑兩類藥物。
1、西地那非:
作為磷酸二酯酶5抑制劑,通過增強陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起硬度。適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙,常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。嚴重心血管疾病患者禁用,需避免與硝酸酯類藥物聯用。
2、他達拉非:
長效磷酸二酯酶5抑制劑,藥效可持續36小時。對性生活時機選擇困難者更具優勢,可能改善伴侶心理壓力。需注意背痛、肌肉酸痛等副作用,肝功能異常者需調整劑量。
3、達泊西汀:
唯一獲批治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,性生活前1-3小時服用。可延長射精潛伏期2-3倍,常見惡心、頭暈等短暫不良反應。不建議與單胺氧化酶抑制劑合用。
4、帕羅西汀:
抗抑郁藥用于早泄的適應癥外治療,需每日規律服用。起效需2-3周,可能引起性欲減退、射精延遲等副作用。突然停藥可能出現戒斷反應,需逐步減量。
5、舍曲林:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥,對早泄有改善作用。需持續用藥4-6周見效,可能出現消化不良、失眠等反應。有癲癇病史者用藥需謹慎監測。
建議在醫生指導下規范用藥,同時配合行為療法如停-動技巧。保持適度運動改善血液循環,增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物攝入。避免過度焦慮和疲勞,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。定期復診評估療效和安全性,不建議自行調整用藥方案。嚴重器質性疾病需排查心血管、內分泌等基礎病因。