兒童乳突炎急性乳突炎需重點關注感染控制與并發癥預防,主要注意事項包括及時抗生素治療、耳部清潔護理、觀察顱內癥狀、避免耳部受壓及保證營養休息。
1、抗生素治療:
急性乳突炎多由中耳炎繼發細菌感染引起,需足療程使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等,用藥期間需監測體溫和耳痛緩解情況。若48小時無改善或出現嘔吐、嗜睡等癥狀需立即復診調整方案。
2、耳部清潔:
保持外耳道干燥,避免污水進入。化膿性分泌物可用無菌棉簽輕柔擦拭,禁止自行沖洗或掏挖。洗澡時建議用防水耳塞保護患耳,游泳等活動需暫停至醫生確認痊愈。
3、癥狀監測:
警惕顱內并發癥征兆,如持續高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、視物模糊或意識改變,可能提示腦膜炎、硬膜外膿腫等嚴重情況。嬰幼兒需特別關注拒食、異常哭鬧及前囟膨出等表現。
4、減少壓迫:
睡眠時避免患側臥位,防止乳突區受壓加重疼痛。佩戴眼鏡者需暫時調整鏡腿位置,帽子或發帶不宜過緊。劇烈運動可能加劇炎癥擴散,建議限制跑跳等頭部震蕩活動。
5、營養支持:
高蛋白飲食如魚肉、豆制品可促進組織修復,維生素C豐富的果蔬增強免疫力。發熱期間少量多次補充溫水或口服補液鹽。避免辛辣、堅硬食物刺激咽鼓管,哺乳期嬰兒可適當增加喂養頻次。
乳突炎患兒恢復期需保持每日10小時以上睡眠,臥室濕度維持在50%-60%以減少耳部不適。康復后2周內避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化影響鼓室功能。建議每3個月復查聽力至完全康復,學齡兒童可申請短期免修體育課。注意預防上呼吸道感染,流感季節前接種疫苗降低復發風險。若出現耳道流膿復發或聽力下降,需及時耳鼻喉科就診排除慢性乳突炎可能。