云南白藥痔瘡膏需避免與抗凝藥物、糖皮質激素類藥物、局部麻醉劑、抗生素軟膏及強酸強堿性藥物聯用。主要禁忌包括華法林、氫化可的松乳膏、利多卡因凝膠、莫匹羅星軟膏等，混用可能加重出血風險或降低藥效。

1、抗凝藥物：

云南白藥痔瘡膏含活血化瘀成分，與華法林、阿司匹林等抗凝藥物聯用可能協同增加出血風險。痔瘡本身易引發出血，聯合使用可能導致創面滲血不止或皮下瘀斑。使用抗凝藥物的患者需在醫生指導下調整用藥方案。

2、糖皮質激素：

氫化可的松乳膏等激素類藥物與云南白藥聯用可能掩蓋感染癥狀或延緩傷口愈合。激素的免疫抑制作用可能加重痔瘡局部水腫，而云南白藥的收斂功效可能被激素的抗炎作用干擾，影響治療效果。

3、局部麻醉劑：

利多卡因凝膠等麻醉藥物會暫時麻痹局部神經，可能掩蓋云南白藥使用后的過敏反應。兩者聯用還可能因麻醉劑擴張血管的作用，抵消云南白藥的止血效果，增加血栓性外痔的破裂風險。

4、抗生素軟膏：

莫匹羅星軟膏等抗生素可能改變肛周菌群平衡，與云南白藥的中藥成分產生未知相互作用。抗生素的油脂基質可能阻礙云南白藥有效成分滲透，且頻繁使用抗生素易誘發真菌感染，加重痔瘡瘙癢癥狀。

5、強酸強堿藥物：

水楊酸制劑或高錳酸鉀溶液等會破壞肛周皮膚屏障，與云南白藥聯用可能導致化學性皮炎。強酸強堿環境可能使云南白藥中三七皂苷等活性成分降解失效，同時刺激痔核黏膜引發表面糜爛。

使用云南白藥痔瘡膏期間應保持肛周清潔干燥，每日溫水坐浴2次可促進藥物吸收。飲食需增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦火龍果、燕麥等軟化糞便。避免久坐超過1小時，每小時進行5分鐘提肛運動可改善局部血液循環。如出現用藥部位灼痛或皮疹持續48小時未緩解，需立即停用并就診肛腸科。合并糖尿病或凝血功能障礙者用藥前必須評估全身狀況。