耵聹栓塞的臨床表現包括耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及眩暈，嚴重者可伴隨外耳道炎癥。
1、耳悶脹感：
耵聹栓塞初期常表現為耳內堵塞感，類似棉花塞耳的不適。患者可能頻繁掏耳或搖頭試圖緩解，但動作可能將耵聹推向更深位置。這種悶脹感在游泳或洗頭后加重，因水分使耵聹膨脹。
2、聽力下降：
當耵聹完全阻塞外耳道時，會出現傳導性聽力減退。患者對話時常要求重復語句，看電視需調高音量。聽力損失程度與栓塞體積相關，但多為輕度至中度，去除耵聹后可完全恢復。
3、耳鳴：
部分患者會感知低頻嗡嗡聲或搏動性耳鳴，尤其在安靜環境下明顯。這種耳鳴由耵聹壓迫鼓膜或外耳道壁引起，不同于神經性耳鳴，清除栓塞后癥狀多自行消失。
4、耳痛：
繼發感染時出現針刺樣疼痛，可能放射至同側頭部。檢查可見外耳道皮膚充血腫脹，觸碰耳廓疼痛加劇。這種情況需警惕急性外耳道炎，需抗生素治療配合耵聹取出。
5、眩暈：
罕見情況下，巨大耵聹壓迫鼓膜刺激前庭神經，引發短暫旋轉性眩暈。患者描述為天旋地轉感，常伴惡心嘔吐，需與耳石癥鑒別。及時清理栓塞后前庭癥狀多迅速緩解。
日常建議避免用棉簽等工具自行掏耳，游泳時可使用防水耳塞預防。若出現持續聽力減退或劇烈耳痛，需耳鼻喉科專業處理。耵聹軟化劑如碳酸氫鈉滴耳液可輔助清除，但合并感染時需聯用氧氟沙星滴耳液控制炎癥。定期耳部檢查有助于高風險人群早期發現栓塞。
