拔牙后需警惕出血、感染和干槽癥三種常見并發癥。這些并發癥主要由局部創傷、細菌侵入或血凝塊脫落引起,通過規范護理和及時干預可有效預防。
1、出血:
術后24小時內輕微滲血屬正常現象,若持續出血或出血量較大需警惕。常見原因為牙槽窩內小血管未完全閉合或患者凝血功能異常。處理時可咬緊消毒棉球30分鐘,避免反復漱口或吮吸傷口。高血壓患者術前應控制血壓,服用抗凝藥物者需提前告知醫生調整用藥方案。
2、感染:
口腔細菌通過創面侵入可能導致局部紅腫、化膿或發熱。糖尿病患者、免疫力低下人群風險較高。預防需保持口腔清潔,術后24小時后可用生理鹽水輕柔漱口。出現明顯腫痛時可使用頭孢類抗生素如頭孢克洛,或克林霉素等藥物控制感染,但需嚴格遵醫囑。
3、干槽癥:
拔牙后3-5天突發劇烈疼痛提示可能發生干槽癥,這是血凝塊提前脫落導致骨面暴露的并發癥。吸煙、口腔衛生不良及創傷性拔牙為主要誘因。治療需由醫生清創后填入碘仿紗條,配合布洛芬等止痛藥物。術后避免吸煙、用吸管可降低發生率。
拔牙后24小時內避免刷牙漱口,48小時后可選用軟毛牙刷清潔非創面區域。飲食以溫涼流質為主,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等富含蛋白質的軟食,避免辛辣刺激或過熱食物。恢復期間可適當補充維生素C促進愈合,保持每日7-8小時睡眠。術后3天若出現持續疼痛、異味分泌物或張口困難,應立即復診。正常愈合情況下,7-10天創面可基本恢復,復雜拔牙或智齒拔除后完全愈合需2-3周。