產婦宮口開至10厘米時可以進入分娩階段。這是胎兒通過產道的必要條件,標志著第二產程的開始。
1、分娩各階段宮口擴張情況:
臨產初期宮口會逐漸擴張,醫學上將其分為潛伏期和活躍期。潛伏期宮口擴張至3厘米左右,此時宮縮相對規律但強度較弱,持續時間可達8-12小時?;钴S期宮口從3厘米快速開至10厘米,伴隨宮縮頻率加快至每2-3分鐘一次,此階段通常持續3-6小時。部分經產婦可能經歷更短的擴張過程。
2、影響宮口擴張速度的因素:
初產婦的宮頸擴張速度通常較慢,平均每小時擴張1.2厘米;經產婦可達每小時1.5厘米。骨盆條件良好、胎位正常且產力充足的情況下擴張更為順利。精神緊張可能通過兒茶酚胺分泌抑制宮縮,導致擴張延緩。妊娠期糖尿病或子癇前期等并發癥可能影響宮頸軟化程度。
3、異常情況的識別與處理:
宮口擴張停滯超過4小時需警惕難產可能,可能與頭盆不稱、宮縮乏力或胎位異常有關。醫療團隊會評估是否需要進行人工破膜、縮宮素加強宮縮或實施剖宮產。宮頸水腫時可使用利多卡因局部封閉,嚴重宮頸瘢痕可能需要緊急剖宮產。胎兒窘迫時即使宮口未開全也可能需產鉗助產。
分娩過程中建議保持自由體位加速產程,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,攝入易消化食物補充體力。產后需注意會陰傷口護理,觀察惡露排出情況,盡早開始母乳喂養促進子宮復舊。適當進行凱格爾運動有助于盆底肌恢復,六周內避免重體力勞動。出現發熱、異常出血或傷口紅腫需及時就醫復查。