老年人手抖可通過神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、內(nèi)分泌科、骨科、心血管內(nèi)科等科室就診。手抖可能由帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化等因素引起。

持續(xù)性手抖伴肌肉僵直需排查帕金森病，該病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。美多芭、森福羅、珂丹等藥物可改善癥狀，腦深部電刺激術(shù)適用于藥物無效者。

多種慢性病共存時(shí)建議選擇老年病科，老年綜合征常導(dǎo)致復(fù)合性震顫。可能與腦白質(zhì)病變、多重用藥有關(guān)，需綜合評(píng)估腎功能和藥物相互作用，調(diào)整降壓藥或降糖藥可緩解癥狀。

甲亢引發(fā)的手抖具有高頻低幅特征，伴隨心悸和體重下降。檢查促甲狀腺激素受體抗體可確診，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物配合β受體阻滯劑普萘洛爾效果顯著。

頸椎退行性病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)持物時(shí)震顫加重。磁共振顯示椎間盤突出需考慮頸椎牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)或前路減壓融合術(shù)。

腦供血不足導(dǎo)致的手抖多伴有頭暈，頸動(dòng)脈超聲可發(fā)現(xiàn)斑塊。阿司匹林、阿托伐他汀等藥物改善循環(huán)，支架植入術(shù)適用于重度狹窄患者。

日常建議低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉控制力。血壓血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)納入常規(guī)護(hù)理，使用防抖餐具輔助進(jìn)食，浴室鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。癥狀持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙需急診處理，認(rèn)知功能評(píng)估應(yīng)每半年進(jìn)行一次。