痛風可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素、降尿酸藥物、生物制劑等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:急性期首選布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解關節紅腫熱痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但需注意胃腸道副作用。
2、秋水仙堿:傳統抗痛風藥物,適用于早期發作階段,通過抑制中性粒細胞遷移減少炎癥。可能出現腹瀉等不良反應,需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍等用于不能耐受前兩類藥物的患者。短期使用可快速控制急性癥狀,長期應用需監測血糖和血壓變化。
4、降尿酸藥物:別嘌醇抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進尿酸排泄,非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。需在急性期緩解后使用,初始治療可能誘發發作。
5、生物制劑:聚乙二醇化尿酸酶適用于難治性痛風,直接分解血尿酸。治療費用較高,需評估過敏風險及輸液反應。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水2000ml以上,限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。規律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節損傷。定期監測尿酸值,急性發作時抬高患肢并局部冷敷。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協同治療。