結腸癌肝轉移可通過腹部增強CT、肝臟MRI、PET-CT、腫瘤標志物檢測、肝穿刺活檢等方式確診。結腸癌肝轉移可能與腫瘤惡性程度高、血管侵犯等因素有關，通常表現為肝區疼痛、消瘦乏力等癥狀。
1、腹部增強CT：腹部增強CT是診斷結腸癌肝轉移的首選影像學檢查，能清晰顯示肝臟病灶的大小、數量及與血管的關系。檢查前需禁食4-6小時，通過靜脈注射碘對比劑可提高病灶檢出率，對直徑＞1cm的轉移灶敏感度達85%以上。
2、肝臟MRI：肝臟MRI具有多參數成像優勢，對微小轉移灶的檢出率優于CT。彌散加權成像DWI可鑒別良性病變，動態增強掃描能評估病灶血供特點。釓塞酸二鈉增強MRI對1cm以下病灶的檢出敏感度超過90%。
3、PET-CT檢查：PET-CT通過18F-FDG代謝顯像評估全身轉移情況，對肝外轉移灶的篩查具有獨特價值。標準攝取值SUV可輔助判斷腫瘤活性，但需注意與肝臟炎癥性病變鑒別，檢查前需保持空腹血糖＜150mg/dL。
4、腫瘤標志物檢測：CEA和CA19-9是結腸癌肝轉移的重要監測指標，術前水平升高提示預后不良。動態監測標志物變化可評估治療效果，但需排除膽道梗阻等非腫瘤因素干擾，建議每2-3個月復查。
5、肝穿刺活檢：超聲或CT引導下的肝穿刺活檢能獲取病理診斷依據，免疫組化檢測可確定原發灶來源。適用于影像學不典型病灶的確診，操作后需臥床觀察6小時，注意出血和膽瘺并發癥。
確診結腸癌肝轉移后需完善血常規、肝功能等基礎檢查，治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉，適量補充維生素B族。根據體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動，定期復查影像學評估療效。
