下頜骨截骨手術適用于下頜骨發育異常、咬合功能障礙、面部輪廓改善等情況，具體可通過正頜外科評估、影像學檢查、功能需求分析、美學標準考量、術后康復預期等方式確定。手術通常由遺傳因素、創傷后畸形、生長發育異常、關節疾病、腫瘤切除后修復等原因引起。

1、咬合功能障礙：

嚴重反頜地包天或開頜導致咀嚼效率下降時需手術矯正。可能與下頜骨過度前突或后縮有關，常伴隨發音障礙、顳下頜關節疼痛。術前需進行牙模分析配合正畸治療，術后需咬合板固定。

2、面部輪廓重塑：

下頜角過度外翻或下頜體過長影響面部比例時適用。通常表現為方形臉、下巴后縮，可能與遺傳性骨量異常有關。手術采用下頜角弧形截骨或矢狀劈開截骨術，需配合三維CT設計截骨線。

3、創傷后畸形：

陳舊性骨折錯位愈合導致功能障礙時需手術重建。常見于頦部骨折后下巴偏斜，伴隨張口受限。手術需松解錯位骨塊并鈦板固定，同期可能需植骨修復缺損。

4、睡眠呼吸障礙：

下頜后縮伴重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可考慮手術。多與小頜畸形、舌根后墜有關，表現為夜間憋醒、白天嗜睡。采用頦前移術或雙頜前移術擴大氣道空間。

5、腫瘤術后修復：

下頜骨部分切除后需功能性重建時適用。常見于成釉細胞瘤或骨肉瘤術后，伴隨咀嚼功能喪失?？刹捎秒韫怯坞x皮瓣移植或人工骨植入，需血管吻合技術。

術后需流質飲食2周并避免劇烈運動，逐步過渡到軟食?？祻推趹M行張口訓練預防關節強直，定期拍攝全景片監測骨愈合情況。保持口腔衛生使用氯己定含漱液，避免吸煙飲酒影響愈合。術后6個月可進行咬合功能評估，必要時配合正畸精細調整。