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產(chǎn)前檢查可通過監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、篩查遺傳疾病、評(píng)估母體健康、預(yù)防妊娠并發(fā)癥、指導(dǎo)分娩方式等方式保障母嬰安全。產(chǎn)前檢查通常由妊娠生理變化、潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)、家族遺傳病史、環(huán)境因素影響、高齡妊娠等原因引起。

1、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育:

通過超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)指標(biāo),包括雙頂徑、股骨長(zhǎng)度等參數(shù),結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷是否存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩。唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測(cè)等技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)染色體異常,四維彩超可排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。

2、篩查遺傳疾病:

針對(duì)地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病進(jìn)行攜帶者篩查,羊水穿刺或絨毛活檢可確診染色體疾病。有家族遺傳病史的孕婦需進(jìn)行針對(duì)性基因檢測(cè),通過遺傳咨詢?cè)u(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、評(píng)估母體健康:

常規(guī)檢測(cè)血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo),妊娠期高血壓疾病與妊娠糖尿病可能表現(xiàn)為水腫、視力模糊等癥狀。甲狀腺功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查能發(fā)現(xiàn)潛在內(nèi)分泌或血液系統(tǒng)異常。

4、預(yù)防妊娠并發(fā)癥:

規(guī)范產(chǎn)檢可降低子癇前期、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),宮頸長(zhǎng)度測(cè)量能預(yù)測(cè)早產(chǎn)可能。Rh陰性孕婦需注射抗D免疫球蛋白,TORCH篩查可預(yù)防病毒感染導(dǎo)致的胎兒畸形。

5、指導(dǎo)分娩方式:

骨盆測(cè)量、胎兒估重等數(shù)據(jù)幫助評(píng)估順產(chǎn)條件,胎位異常的孕婦需考慮剖宮產(chǎn)。前置胎盤、妊娠合并心臟病等特殊情況需提前制定多學(xué)科診療方案。

孕婦應(yīng)保持每周3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,每日攝入400μg葉酸及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟。建立規(guī)律產(chǎn)檢檔案,孕早期每月1次、孕28周后每2周1次、孕36周起每周1次就診,出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。保持體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi),避免接觸放射線、化學(xué)毒物等致畸因素。

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