阿司匹林腸溶片可以長期服用，但需嚴格遵循醫(yī)囑。該藥物常用于心血管疾病的一級和二級預防，通過抑制血小板聚集降低血栓風險，長期使用需權(quán)衡獲益與潛在出血風險。

1、適用人群與獲益：

心血管高風險人群長期服用阿司匹林腸溶片可顯著降低心肌梗死和缺血性卒中發(fā)生率。既往有動脈粥樣硬化性心血管疾病病史者，如冠心病、腦梗死后患者，長期小劑量服用能減少疾病復發(fā)風險。年齡50-70歲且伴有糖尿病、高血壓、吸煙等危險因素者，經(jīng)醫(yī)生評估后也可能需要長期用藥。

2、用藥風險與監(jiān)測：

長期使用可能增加消化道出血、腦出血等不良反應(yīng)風險。用藥期間需定期監(jiān)測糞便潛血、血常規(guī)等指標。既往有胃潰瘍、出血性疾病或正在使用抗凝藥物者需謹慎評估。服藥期間出現(xiàn)黑便、嘔血或皮下瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。

3、用藥注意事項：

腸溶片應(yīng)空腹整片吞服以減少胃部刺激。避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用。合并幽門螺桿菌感染者建議先根除治療。日常需控制血壓在130/80mmHg以下，高血壓未控制者出血風險增加3倍。

長期服用期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，但需保持攝入量穩(wěn)定。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈對抗性運動。每3-6個月復查肝腎功能，定期進行心血管風險評估。出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等水楊酸反應(yīng)時需及時調(diào)整劑量。老年人用藥需更嚴格監(jiān)測凝血功能，必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑。